Ictus y menopausia: la alerta que pide más prevención

La menopausia no debería marcar un punto ciego en la conversación sobre salud cardiovascular. Sin embargo, los datos aportados con motivo del Día Mundial del Ictus sitúan esta etapa en el centro de una cuestión que durante años ha permanecido en segundo plano: el riesgo cerebrovascular de las mujeres no evoluciona exactamente igual que el de los hombres.

Según una revisión epidemiológica publicada en The Lancet Neurology, durante los diez años posteriores a la menopausia el riesgo de sufrir un ictus llega aproximadamente a duplicarse. Para DOMMA, compañía especializada en salud y bienestar de la mujer en menopausia, la cifra obliga a mirar más allá de los síntomas conocidos y a prestar atención a la prevención a largo plazo.

Menopausia y riesgo cerebrovascular

La menopausia natural suele producirse entre los 45 y los 55 años. Eso significa que la posmenopausia puede ocupar varias décadas de la vida de una mujer. En ese recorrido, los cambios hormonales coinciden con una etapa en la que la salud cardiovascular adquiere un peso creciente.

La evidencia citada por DOMMA apunta también a diferencias relacionadas con el momento en que llega la menopausia. Un metaanálisis publicado en 2024 en el European Journal of Preventive Cardiology, que reunió diez estudios, concluyó que la menopausia temprana se asociaba con un 26 % más de riesgo de ictus isquémico.

No se trata, por tanto, de mirar la menopausia como un episodio aislado. La prevención debe considerar cómo cambia el riesgo a lo largo de la vida y qué factores específicos pueden tener relevancia en cada etapa.

Una prevención que incorpora nuevas variables

Las guías de prevención primaria del ictus publicadas en 2024 por la American Heart Association y la American Stroke Association incorporaron nuevas recomendaciones específicas por sexo respecto a su edición anterior. Entre los factores contemplados aparecen la menopausia precoz o temprana, determinadas complicaciones del embarazo, la endometriosis y algunas terapias hormonales.

Ese cambio de enfoque conecta con una demanda más amplia: conocer mejor la salud femenina para que la prevención no se diseñe a partir de una visión única. El debate no se limita al ictus. En España, distintas iniciativas están poniendo el foco en las particularidades de la salud de las mujeres y en la necesidad de mejorar su atención. La investigación específica en mujeres y sus necesidades de salud ya ocupa un espacio creciente en la conversación pública. enlace externo

La brecha de conocimiento también tiene una dimensión cotidiana. La menopausia continúa rodeada de silencios, estereotipos y una comprensión desigual de sus efectos. Menopausia y bienestar vaginal: hacia una perspectiva inclusiva y respetuosa aborda precisamente cómo los cambios hormonales pueden repercutir en el bienestar de las mujeres. enlace interno

Décadas de infrarrepresentación femenina

Para DOMMA, el problema de fondo está ligado a una historia de menor representación de las mujeres en la investigación clínica. Esa infrarrepresentación ha dejado preguntas sin responder y ha contribuido a que determinadas etapas de la vida femenina se conozcan menos de lo necesario.

La cuestión adquiere especial relevancia cuando se habla de prevención. Si la menopausia puede abarcar buena parte de la madurez, reducirla a una lista de sofocos, alteraciones del sueño o cambios de ánimo resulta insuficiente. El planteamiento que defiende DOMMA es más amplio: comprender la salud femenina como un proceso que necesita seguimiento y conocimiento específico.

“Durante demasiado tiempo hemos reducido la menopausia a una serie de síntomas que las mujeres debían aprender a sobrellevar, cuando sus implicaciones para la salud pueden ir mucho más allá”, señala Mireia Roca, cofundadora y co-CEO de DOMMA. En su opinión, el ictus muestra por qué hace falta una prevención que contemple las particularidades femeninas y convierta el conocimiento acumulado en herramientas más adaptadas a cada etapa.

Del síntoma a la prevención

El mensaje que deja el Día Mundial del Ictus va, así, más allá de una fecha señalada en el calendario. La prevención empieza antes de que aparezca el problema y requiere reconocer que el riesgo puede cambiar con la edad y con las distintas etapas hormonales.

En el caso de las mujeres, la menopausia abre una ventana especialmente relevante para hablar de salud cerebrovascular. También para revisar cuánto se sabe, cuánto falta por investigar y hasta qué punto la medicina ha incorporado históricamente sus particularidades.

La conversación está cambiando. Las nuevas recomendaciones específicas por sexo y el creciente interés por la salud femenina apuntan en esa dirección. Pero el reto es convertir ese avance en conocimiento útil y en una prevención capaz de acompañar a las mujeres durante todas las décadas de la posmenopausia, sin reducir esta etapa a sus síntomas más visibles.

El ictus recuerda que la menopausia no termina cuando desaparecen los sofocos. Para muchas mujeres, es el comienzo de una etapa larga en la que cuidar la salud cerebrovascular merece ocupar un lugar propio.